PACIENTES DIABÉTICOS
PRECAUCIONES
Todo paciente diabético que quiera hacer actividad física deberá estar controlado por un médico a quien consultarle los problemas que vayan surgiendo.
PRECAUCIONES
Todo paciente diabético que quiera hacer actividad física deberá estar controlado por un médico a quien consultarle los problemas que vayan surgiendo.
El líder del ejercicio debe:
1. Conocer los síntomas de la hipoglicemia y la angina de pecho y saber cuales medidas elementales tomar en cada caso.
2. Tener presente que los pacientes deben disminuir la dosis de la insulina o aumentar la ingestión de carbohidratos (parva en general) antes de cada sesión de ejercicio, según las orientaciones del médico.
3. Cuidar que los pacientes no se inyecten insulina en los lugares que van a estar activos durante el ejercicio, por ejemplo: en los músculos cuando se va a trabajar con las piernas, en los antebrazos, si las extremidades superiores van a estar activas, etc.
4. Pedir a los pacientes que sus médicos los instruyan acerca de las horas en las que no pueden hacer ejercicio, es decir en los momentos de mayor efecto de las drogas empleadas para controlar el azúcar de la sangre.
1. Evitar las sesiones de ejercicio muy prolongadas o con cargas muy altas, por el peligro de hipoglicemia en 24 o 48 horas siguientes a la terminación de la actividad física.
2. Insistir siempre en el calzado adecuado.
3. Recordar a los pacientes que siempre deben llevar cuatro o cinco confites o frunas para comer en caso de tener signos de hipoglicemia.
4. Tener presente que si las cifras de glicemia antes del ejercicio son mayores de 300 mg/dl, los pacientes no deben hacer actividad física hasta tanto no estén por debajo de este valor.
FRECUENCIA
Para quienes se aplican insulina, las sesiones serán preferentemente diarias, así el médico puede estabilizar las dosis del medicamento y la dieta.
Quienes no dependen de la insulina deben tener al menos cinco sesiones a la semana.
INTENSIDAD
La determinada por la prueba del jadeo.
Una vez los pacientes alcancen una condición física aceptable, el líder del ejercicio cuidará que no se sobrepasen las intensidades prescritas. Recuerde que la adquisición de una buena capacidad de trabajo trae consigo el deseo de alcanzar logros físicos cada vez mayores.
Si por alguna circunstancia, se calcula la intensidad mediante la frecuencia cardíaca, debe recordarse que algunos pacientes diabéticos pueden tener enfermedades que no les permiten acelerar adecuadamente el corazón durante el ejercicio, por el daño de los nervios que lo controlan. En estos casos se emplearán otros métodos como las pruebas de Borg o del jadeo.
DURACIÓN
Mínimo 20 minutos por sesión. En los pacientes que no requieren insulina especialmente si son obesos, se recomienda prolongar gradualmente la duración hasta los cuarenta o sesenta minutos para que aumente lo suficiente el gasto de energía y puedan bajar de peso.
MODO DE EJERCICIO
Solamente se prohíben las actividades que sobrecargan las articulaciones como rodillas y tobillos o que puedan lesionar los pies como el trote. Los saltos, cargar pesos, patear un balón, subir escalas… y todas aquellas que generan riesgo de choque como el baloncesto, el microfútbol, el fútbol, entre otros.
PACIENTES CON ARTRITIS
Se aconsejan ejercicios que eviten el sufrimiento de las articulaciones. Así pues no se recomiendan, los saltos, el trote, ni las actividades que demanden movimientos rápidos o exijan cargar algún tipo de peso.
Las actividades más recomendables serían: ciclismo, gimnasia en el agua (natación es ideal) y sesiones diseñadas para aumentar la amplitud de los movimientos de las articulaciones y la longitud de los músculos y tendones, es decir, estiramiento cuidadoso que nunca será intermitente (balístico), súbito (brusco) o sin calentamiento previo.
Cuando el dolor limite la duración de las sesiones de entrenamiento, éstas podrán acortarse cuanto sea necesario, pero debe estimularse a los pacientes para que las repitan una o dos veces en el transcurso del mismo día.
En los períodos de crisis de la enfermedad, cuando los pacientes aquejan inflamación y dolor de las articulaciones, malestar general y hasta fiebre, deben retirarse temporalmente del programa aún cuando el dolor haya mejorado con los medicamentos, solo el médico deberá autorizar su retorno.
2. Tener presente que los pacientes deben disminuir la dosis de la insulina o aumentar la ingestión de carbohidratos (parva en general) antes de cada sesión de ejercicio, según las orientaciones del médico.
3. Cuidar que los pacientes no se inyecten insulina en los lugares que van a estar activos durante el ejercicio, por ejemplo: en los músculos cuando se va a trabajar con las piernas, en los antebrazos, si las extremidades superiores van a estar activas, etc.
4. Pedir a los pacientes que sus médicos los instruyan acerca de las horas en las que no pueden hacer ejercicio, es decir en los momentos de mayor efecto de las drogas empleadas para controlar el azúcar de la sangre.
1. Evitar las sesiones de ejercicio muy prolongadas o con cargas muy altas, por el peligro de hipoglicemia en 24 o 48 horas siguientes a la terminación de la actividad física.
2. Insistir siempre en el calzado adecuado.
3. Recordar a los pacientes que siempre deben llevar cuatro o cinco confites o frunas para comer en caso de tener signos de hipoglicemia.
4. Tener presente que si las cifras de glicemia antes del ejercicio son mayores de 300 mg/dl, los pacientes no deben hacer actividad física hasta tanto no estén por debajo de este valor.
FRECUENCIA
Para quienes se aplican insulina, las sesiones serán preferentemente diarias, así el médico puede estabilizar las dosis del medicamento y la dieta.
Quienes no dependen de la insulina deben tener al menos cinco sesiones a la semana.
INTENSIDAD
La determinada por la prueba del jadeo.
Una vez los pacientes alcancen una condición física aceptable, el líder del ejercicio cuidará que no se sobrepasen las intensidades prescritas. Recuerde que la adquisición de una buena capacidad de trabajo trae consigo el deseo de alcanzar logros físicos cada vez mayores.
Si por alguna circunstancia, se calcula la intensidad mediante la frecuencia cardíaca, debe recordarse que algunos pacientes diabéticos pueden tener enfermedades que no les permiten acelerar adecuadamente el corazón durante el ejercicio, por el daño de los nervios que lo controlan. En estos casos se emplearán otros métodos como las pruebas de Borg o del jadeo.
DURACIÓN
Mínimo 20 minutos por sesión. En los pacientes que no requieren insulina especialmente si son obesos, se recomienda prolongar gradualmente la duración hasta los cuarenta o sesenta minutos para que aumente lo suficiente el gasto de energía y puedan bajar de peso.
MODO DE EJERCICIO
Solamente se prohíben las actividades que sobrecargan las articulaciones como rodillas y tobillos o que puedan lesionar los pies como el trote. Los saltos, cargar pesos, patear un balón, subir escalas… y todas aquellas que generan riesgo de choque como el baloncesto, el microfútbol, el fútbol, entre otros.
PACIENTES CON ARTRITIS
Se aconsejan ejercicios que eviten el sufrimiento de las articulaciones. Así pues no se recomiendan, los saltos, el trote, ni las actividades que demanden movimientos rápidos o exijan cargar algún tipo de peso.
Las actividades más recomendables serían: ciclismo, gimnasia en el agua (natación es ideal) y sesiones diseñadas para aumentar la amplitud de los movimientos de las articulaciones y la longitud de los músculos y tendones, es decir, estiramiento cuidadoso que nunca será intermitente (balístico), súbito (brusco) o sin calentamiento previo.
Cuando el dolor limite la duración de las sesiones de entrenamiento, éstas podrán acortarse cuanto sea necesario, pero debe estimularse a los pacientes para que las repitan una o dos veces en el transcurso del mismo día.
En los períodos de crisis de la enfermedad, cuando los pacientes aquejan inflamación y dolor de las articulaciones, malestar general y hasta fiebre, deben retirarse temporalmente del programa aún cuando el dolor haya mejorado con los medicamentos, solo el médico deberá autorizar su retorno.
BIBLIOGRAFÍA
Cartillas del programa de INDEPORTES ANTIOQUIA "Por su salud muévase pues", paginas 8-9-10
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